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DEPRESSIONE
La depressione ... per rigenerarsi
(di Bruno Bonvecchi )
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Convegno sulla depressione Roma - Sala della Protomoteca - 22 - 23 novembre 1996
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Chi è depresso, uomo o donna che sia, vive riferendosi prevalentemente al passato con una corrispondente negazione del presente. Questa negazione del presente è anche frutto di prigioni interiori, infatti la persona depressa è imprigionata dalle barriere inconsce che la isolano, la limitano e successivamente ne opprimono lo spirito: la via di liberazione che viene scelta più frequentemente passa attraverso il perseguimento di "scopi irreali".
E' mia intenzione parlare della depressione nell'ambito dell'aspetto energetico della vita umana oltre che dell'aspetto economico, in quanto il passaggio da una "fine" ad un "inizio" si caratterizza sovente di atmosfera depressiva. La de-pressione, definita anche "male oscuro", è legata al nero ed al lutto, ma anche alla notte, il periodo di quiescenza profonda che precede la RINASCITA mattutina. Un episodio depressivo può costituire, per molti, l'inizio di un ripensamento, di una virata che consenta nuovi sviluppi o un'ulteriore possibilità di crescita.
Dal punto di vista fisiologico, in effetti, la depressione che interviene dopo una grave delusione, una perdita, comunque dopo un cambiamento significativo, appare come il tentativo di disimpegnare un investimento energetico di tensione, di affetti ed emozioni da oggetti che non possono più essere perseguiti.: si potrebbe parlare del momento sospensivo immediatamente successivo al conseguimento di un traguardo perseguito con tutta l'energia possibile.
Nel momento in cui ci si accorge di "essere quello che si è", e non quello che si credeva di essere, può intervenire un sentimento depressivo, di svalutazione o delusione. Ma la consapevolezza dei propri limiti è anche il primo passo per accrescere la "vera" conoscenza di sé.
L'atteggiamento di rinuncia propugnata dallo stato depressivo può avere un'accezione positiva: quella di spezzare vincoli ormai sterili, per rinnovarsi in profondità, per far conto sopratutto su sé stessi, consci finalmente delle proprie risorse reali. Anche la momentanea mancanza di speranze può essere vissuta come una rinuncia alle aspettative infondate ed alle illusioni infantili in favore di una realtà più credibile e costruibile, anche se più dura.
Secondo la Sophianalisi non è importante soltanto l'azione dei mediatori psichici e dei mediatori chimici ma, anche, come già Binswanger nel 1927 aveva fatto presente a Freud, l'azione - ovvero la decisione dell'Io Persona sotto la spinta delll'elemento spirituale. Secondo l'ottica cognitivo-cibernetica il sistema nervoso centrale è considerato come un elaboratore che serve a manipolare e a combinare le informazioni espresse in vari codici ( attività mentale ), che sono poi veicolati dalla dinamica dell'attività neurale (attività cerebrale neurochimica ).
L'interazione tra sistema cerebrale e sistema immunitario, secondo acquisizioni recenti della biopsicologia, giustifica il mantenimento dell'omeostasi interna e la preservazione dello stato di salute o di malattia: ma è di fondamentale importanza la connessione tra processi cognitivi connessi alla elaborazione mentale fatta di emozioni-decisioni-ricordi-idee.
Pertanto, i significati tratti dalla storia e dalle esperienze personali , con il conseguente atteggiamento interiore che ne deriva, risiedono nel livello mentale, in quello cerebrale ed anche in un altro livello che in questo momento possiamo chiamare il livello della possibilità della persona umana di trascendersi ! Questa è una premessa molto significativa, perchè può orientare in più direzioni l'eventuale intervento di aiuto nei casi depressivi. Sciogliendo i nodi esistenziali, come le decisioni di scegliere la depressione come meccanismo di difesa, o di offesa, si sciolgono anche i nodi psichici e persino i disturbi psicosomatici: da qui l'esigenza di una sinergia multidisciplinare di competenze per ricostruire quel ponte interrotto tra Scienze dello spirito e Scienze esatte.
Ricordo a questo proposito una donna 35enne che, da quattro anni circa, subito dopo il matrimonio, aveva visto accentuarsi marcatamente la sua sintomatologia, iniziata quando aveva 15 anni. Si è presentata a me come un caso di depressione associata a disturbi psicosomatici, caratterizzati da gastroduodenite con senso di vomito e inappetenza, colite, senso di costrizione respiratoria nella zona sternale. Tale quadro era corredato da ansia, paura di essere malata, alterazioni della percezione, psicotofobia ( paura di impazzire ), insicurezza, senso di incapacità, inibizione sessuale. Dopo aver tentato il rimedio farmacologico, l'agopuntura e l'omeopatia, si era decisa di chiedere un aiuto basato sulla relazione interpersonale con finalità terapeutiche. Si era evidenziata subito un'educazione rigorosa e costrittiva, specialmente da parte del padre (autoritario, punitivo e moralista), con litigi familiari all'ordine del giorno: il padre era molto legato a lei e geloso, mentre la madre mostrava apertamente di preferire la sorella minore. A 6 anni la paziente aveva risentito negativamente della nascita della sorellina (frequentava allora la prima elementare e aveva spesso crisi di vomito); dall'età di 12 anni aveva cominciato a mostrarsi insofferente delle manifestazioni affettuose del padre. Da piccola dormiva nella stessa stanza dei genitori e percepiva come cosa sporca e violenta i loro rapporti sessuali . A 15 anni la morte del padre le lasciò marcati sensi di colpa e di rimorso: da allora aveva avuto inizio la sua sintomatologia ansioso- depressiva.
Il lavoro terapeutico ha cercato di sciogliere i sensi di colpa che avevano dato origine alla sintomatologia autopunitiva ed in breve si è manifestato un generale miglioramento con la ripresa a pieno ritmo della sua attività di impiegata di banca.Ma il passaggio di svolta decisivo è avvenuto con l'invito di considerare che la propria storia passata non poteva essere cambiata:
".... Il tuo futuro non dipenderà dalla tua storia, ma dall'uso che tu vorrai fare dell'esperienza passata per realizzare il progetto di vita che ognuno di noi ha dentro di sè".
Saturno, dio del tempo e della concretezza, il cui colore è il nero, il cui metallo è il piombo, è considerato anche il pianeta della depressione; simboleggia tuttavia anche la ricerca profonda, l'acquisizione della conoscenza, l'ottenimento di risultati duraturi grazie all'applicazione di sè ed allo sforzo ponderato. In qualche caso la depressione "fisiologica" ha la funzione di dare una scossa alle proprie false sicurezze, e spesso il Sé la utilizza per dare uno scuotimento radicale all'Io: nella mia esperienza di vita personale ho realizzato le più grosse trasformazioni attraversando il mar rosso della depressione (l'immagine del mar rosso mi viene suggerita dalla storia di Mosè e la ritengo calzante per l'argomento di questa relazione): il mar rosso sta ad indicare la vitalità compressa.
P.Citati ci ricorda che per Aristotele esistevano già i malinconici, maledetti dalla sorte: quelli che dipingono, scrivono e così via. Scoprì che la natura della malinconia arriva a ciò che noi chiamiamo depressione. Da un lato, l'euforia, l'abbraccio del mondo; dall'altro un senso di desolazione: il mondo è frantumato, distrutto, sotto il segno di un pianeta remoto, Saturno, e di un dio prigioniero, ancora Saturno. Insomma la malinconia è la qualità essenziale del nostro tempo (Citati P., La luce della notte. Milano, Mondadori, 1996).
La depressione è caratterizzata da perdita di energia o da compressione di energia: tutte le principali funzioni dell'organismo sono ridotte o in quantità od in estensione (mancanza di movimento, volto cadente, pelle inerte...).Questo tipo di energia può essere messo direttamente in relazione con una diminuzione del metabolismo del soggetto.
I fisici definiscono l'energia come la capacità di compiere un lavoro e la misurano quantificando il lavoro svolto. Il lavoro da svolgere nel processo vitale, però, non è di tipo meccanico. L'energia della vita viene usata per la crescita, per la riproduzione, per l'eccitabilità e per la capacità di rispondere emotivamente. E' attiva e muove gli organismi verso il soddisfacimento dei loro bisogni e verso l'espressione di sè e delle proprie capacità creative. L'energia entra in un organismo sotto forma di cibo, di aria (il respiro) e di stimoli emotivi eccitanti, propulsivi: e viene scaricata sotto forma di movimento o di varie attività.
Quando si affronta la depressione sul piano psicoterapeutico si deve porre attenzione a diversi aspetti:
- mancanza di fiducia in sè - perseguimento di scopi irreali - mancanza di grounding - diminuito livello energetico - impaludamento globale
Sul piano sophianalitico si pone l'attenzione anche sul livello di - autonomia - libertà - responsabilità dell'Io Persona imprigionato dai condizionamenti psichici (storia, genitori, vita intrauterina, famiglia, ambiente,...) che si oppongono, come il famoso "muro di Berlino", al tentativo del Sé di dare vita al proprio progetto che in ogni persona è "unico e irripetibile".
Se la depressione può essere un momento di chiusura e di rinnovamento, la sua cronicizzazione sta ad indicare la rinuncia ad un progetto di crescita che richiede, per essere realizzato, l'attraversamento dell'esperienza iniziatica che, sola, può portare un essere umano ad un livello superiore. Potremmo anche dire che si tratta di una rinuncia al desiderio di darsi un'anima per rimanere avvinghiati invece alla malattia come mezzo di vendetta.
"L'ANIMA è un campo di energia, materiale e immateriale al tempo stesso, di Libertà, di Amore, di Verità e di Bellezza che si crea giorno dopo giorno: che si condensa e si concentra attorno ad un nucleo centrale, che è l'Io del singolo o l'Io di un popolo, perchè questo è stato il progetto che un singolo o un popolo si sono dati, e hanno offerto anche la vita per la realizzazione di un progetto" (A.Mercurio). Dice un antico detto Tuareg: "Dio ha creato i paesi pieni di acqua per vivere e i deserti perchè l'uomo ritrovi la sua anima".
Infatti il soggetto depresso somiglia ad un essere inanimato, preoccupato di sopravvivere; preferisce conservare la vita, fermando l'esistenza, anzichè affrontare la vita nel suo inevitabile succedersi di morte e rinascita. Darsi un progetto per vivere significa accrescere l'autostima e la fiducia, sia verso di sé come anche verso gli altri: infatti la teomania del depresso è alquanto tipica e si manifesta nel considerare il proprio problema insolubile (non c'è soluzione, non c'è speranza: nessuno è in grado di aiutarmi).
L'atteggiamento è quello di chi si è arreso, di chi non ha più carte da giocare, o comunque si ritira dal gioco, ormai inerme: minima vitalità, energia scarsa, letargo. Insonnia o ipersonnia, comunque stravolgimento dei ritmi sonno-veglia; mancanza di appetito o continuo, insensato piluccare cibo; apatia profonda, mancanza di desideri e di volontà; facilità al pianto anche senza motivo; sensazione di venir meno, di inutilità, di annullamento: si è toccato il fondo, ma non si sa se e come si potrà risalire.
Spesso la persona che si trova in queste condizioni rimane in attesa di un EVENTO MAGICO ( il farmaco portentoso, il medico taumaturgo), anzichè prendersi l'onere e la responsabilità di coltivare anche dentro di sé il seme della speranza.
Comunque, specialmente in soggetti giovani, questo tipo di depressione può essere indice di energie e vitalità potenzialmente grandi, ma purtroppo mal gestite. Tali energie vengono utilizzate in modo implosivo, vale a dire contro le esigenze e gli interessi dell'individuo stesso: così quanto più forte e vitale è il soggetto, con tanta più violenza si lascerà abbattere; il soggetto depresso è invaso da un'ondata di rabbia che, per senso di colpa, cerca di trattenere.
Se è vero, come ha scoperto la psicoanalisi, che alla base di ogni depressione c'è il senso di colpa, io aggiungo che, secondo la Sophianalisi, dietro il senso di colpa patologico si nasconde anche una colpa reale nei confronti di sè stesso, ossia del proprio progetto esistenziale di diventare una Persona autonoma, libera, responsabile e creativa.
Come conclusione vorrei condividere una strategia che ritengo efficace nel rapporto con una persona depressa:
- ACCOGLIERE senza farsi invadere o travolgere - ACCENDERE o eccitare ovvero provocare (senza insistere ma con fiducia) - RISPETTARE i tempi e le scelte esistenziali dell'altro
La risposta è positiva quando comincia ad affiorare la rabbia e l'aggressività, il fuoco e il movimento (ciò che avviene dopo la notte): l'alba di un nuovo giorno si annuncia, il sole ri-sorge e la natura risponde; nello scambio energetico la vita riprende ed il passato cede il passo al futuro ! Domani ci attende un nuovo giorno se, entrando nella notte, ci apriamo e ci affidiamo al potere rigeneratore dei sogni!
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